胆汁淤积性肝硬化还能治好吗
胆汁淤积性肝硬化通过规范治疗可以控制病情进展,但已形成的肝硬化通常不可逆转。治疗目标主要为延缓肝功能恶化、缓解症状及防治并发症,具体效果与病因、病程及个体差异有关。
胆汁淤积性肝硬化的治疗需针对原发病因进行干预。若由胆管结石或狭窄引起,可通过内镜逆行胰胆管造影术解除梗阻;若为原发性胆汁性胆管炎,需长期使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁排泄。伴随皮肤瘙痒者可选用考来烯胺散吸附胆汁酸,严重骨质疏松患者需补充维生素D3滴剂和碳酸钙片。对于终末期患者,肝移植是唯一根治手段。治疗过程中需定期监测肝功能、凝血功能及腹部超声,评估病情变化。
日常需严格禁酒并避免肝毒性药物,饮食以低脂高蛋白为主,适量补充中链甘油三酯。出现腹水者需限制钠盐摄入,每日食盐不超过3克。建议每3-6个月复查肝弹性检测及胃镜检查,预防食管胃底静脉曲张破裂出血。合并肝性脑病患者应控制动物蛋白摄入,改用植物蛋白补充营养。
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