申杰

副主任医师

山东大学齐鲁医院神经外科

外伤颅内出血危险期

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外伤颅内出血的危险期一般为1-14天，其

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外伤颅内出血的危险期一般为1-14天，其中3-7天为高峰期。颅内出血的危险期与出血量、出血部位、患者年龄及基础疾病等因素相关，需密切监测生命体征和神经功能变化。

外伤后24小时内是急性出血风险最高的阶段，可能出现头痛加剧、呕吐、意识模糊等症状。此阶段需通过头颅CT动态观察出血是否扩大，同时警惕脑疝形成。部分迟发性出血可能发生在伤后2-3天，常见于硬膜下血肿或脑挫裂伤患者。老年人、长期服用抗凝药物者及合并高血压患者，其危险期可能延长至10-14天。危险期内需绝对卧床休息，避免剧烈咳嗽、用力排便等可能引起颅内压升高的行为。医护人员会监测瞳孔变化、血压波动及血氧饱和度等指标，必要时采取脱水降颅压措施。

患者度过7天危险期后仍需警惕慢性硬膜下血肿的可能，这种出血可能在伤后2-4周才出现症状。恢复期应持续观察有无新发头痛、肢体无力或性格改变等异常表现。建议保持低盐低脂饮食，控制血压在安全范围，避免头部二次受伤。三个月内禁止从事高空作业、驾驶等高风险活动，定期复查头颅CT评估恢复情况。如出现嗜睡、单侧肢体抽搐或言语障碍等表现，须立即就医处理。

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