严重低血压应该怎么办
严重低血压可通过调整体位、补充电解质、药物治疗、病因治疗、紧急医疗干预等方式处理。严重低血压通常由脱水、心脏疾病、内分泌紊乱、药物副作用、严重感染等原因引起。
1、调整体位
立即采取平卧位并抬高下肢,促进血液回流至心脏。避免突然站立或久坐后起身,体位变化时需缓慢进行。若伴有头晕或意识模糊,应保持侧卧位防止误吸。
2、补充电解质
快速饮用含钠电解质溶液或淡盐水,每日分次补充1.5-2升液体。可适量食用咸味饼干、橄榄等富含钠的食物,但肾功能不全者需控制钠摄入量。
3、药物治疗
遵医嘱使用盐酸米多君片、醋酸氟氢可的松片等升压药物,适用于自主神经功能障碍导致的低血压。对急性低血压可静脉输注盐酸多巴胺注射液,需严格监测心率变化。
4、病因治疗
感染性低血压需抗感染治疗,失血性低血压应立即止血扩容。肾上腺皮质功能减退者需长期补充氢化可的松片,心律失常患者需使用抗心律失常药物。
5、紧急医疗干预
收缩压持续低于70毫米汞柱或伴意识障碍时,需立即就医进行静脉补液、血管活性药物输注。心源性休克需启动心肺支持,过敏性休克需皮下注射肾上腺素注射液。
日常应避免长时间站立或高温环境,起床前先活动四肢。饮食可增加瘦肉、动物肝脏等富含维生素B12的食物,有助于造血功能。定期监测血压变化,记录头晕、乏力等伴随症状。避免擅自服用降压药或利尿剂,糖尿病患者需注意预防低血糖诱发的低血压反应。建议随身携带医疗警示卡,注明基础疾病和常用药物信息。
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