什么是尺桡骨骨折

尺桡骨骨折是指尺骨和桡骨同时或单独发生断裂的损伤，属于前臂常见骨折类型。尺骨位于前臂内侧，桡骨位于外侧，两者共同维持前臂旋转和支撑功能。骨折可能由直接暴力、跌倒时手掌撑地或运动损伤等因素引起，表现为局部肿胀、疼痛、畸形及活动受限。

1、直接暴力损伤

前臂受到重物砸击、车祸撞击等直接外力作用时，可能导致尺桡骨双骨折。此类骨折多为横断或粉碎性，常伴有软组织挫伤。需通过X线检查明确骨折线走向，稳定性骨折可采用手法复位石膏固定，不稳定性骨折可能需要切开复位内固定术，常用接骨板螺钉或髓内钉固定。

2、间接传导暴力

跌倒时手掌撑地，暴力经腕关节向上传导至前臂，易导致桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折。此类损伤多见于骨质疏松的老年人，表现为餐叉样畸形。轻度移位可选用石膏托外固定，严重移位需行桡骨远端钢板固定术，术后需早期进行手指功能锻炼。

3、旋转暴力损伤

前臂在旋转状态下突然受到扭转力，可能引起尺桡骨螺旋形骨折，常见于机器绞伤或运动损伤。此类骨折往往伴随下尺桡关节脱位，需通过CT评估关节面损伤程度。治疗需恢复骨长度及旋转对位，必要时采用锁定钢板进行三维固定。

4、病理性骨折

骨质疏松、骨肿瘤等疾病会导致骨强度降低，轻微外力即可造成尺桡骨骨折。这类患者需进行骨密度检测和全身评估，除骨折固定外还需治疗原发病。药物可选用阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片等抗骨质疏松药物，肿瘤患者需根据病理类型制定综合方案。

5、儿童青枝骨折

儿童骨骼韧性较大，可能发生尺桡骨不完全性骨折，即一侧骨皮质断裂而对侧弯曲。特征性表现为局部压痛但无明显畸形。通常采用手法复位后石膏固定3-4周，愈合过程中需定期复查X线观察对位情况，避免发生旋转畸形愈合影响前臂功能。

尺桡骨骨折康复期应保持石膏干燥清洁，抬高患肢减轻肿胀，遵医嘱进行手指屈伸练习防止关节僵硬。拆除固定后逐步开展前臂旋转功能训练，避免暴力活动。饮食注意补充蛋白质、钙质及维生素D，促进骨痂形成。若出现石膏松动、肢体麻木或疼痛加剧等情况需及时复诊。