压疮的评分是什么
压疮评分通常采用Braden量表或Norton量表进行评估,主要用于预测压疮发生风险及严重程度分级。
Braden量表从感知能力、潮湿程度、活动能力、移动能力、营养状况、摩擦力和剪切力6个维度评分,总分6-23分。9分以下为极高危,10-12分为高危,13-14分为中危,15-18分为低危。Norton量表则从身体状况、精神状态、活动能力、移动能力、失禁情况5个方面评估,总分5-20分。5-6分预示极高危,7-8分为高危,9-10分为中危,11-12分为低危。两种量表均需由医护人员定期评估,分数越低提示皮肤受损风险越高。评估结果将指导预防措施制定,如高危患者需增加翻身频率、使用减压垫、加强营养支持等。
压疮风险评估应结合临床观察,尤其对长期卧床、营养不良、糖尿病或血液循环障碍患者需重点关注。日常护理需保持皮肤清洁干燥,避免局部持续受压,补充优质蛋白和维生素C促进组织修复。发现皮肤发红、破损等早期表现应及时干预,防止发展为深部组织损伤。
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