小儿肾小球肾炎能治好吗
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小儿肾小球肾炎多数可以治好，具体预后与病
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小儿肾小球肾炎多数可以治好，具体预后与病理类型、治疗时机等因素有关。主要有急性链球菌感染后肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、IgA肾病、遗传性肾炎等类型。
1、急性链球菌感染后肾小球肾炎
该类型预后良好，90%以上患儿可完全康复。发病多与A组β溶血性链球菌感染有关，表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状。治疗需卧床休息，限制钠盐摄入，配合青霉素注射清除感染灶。严重病例可短期使用呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂，或硝苯地平控释片控制血压。
2、急进性肾小球肾炎
需早期强化治疗改善预后。病理可见新月体形成，临床表现为快速进展的肾功能恶化。治疗常采用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液冲击治疗，联合环磷酰胺注射液免疫抑制。部分患儿需血浆置换或血液透析过渡，肾功能不可逆损害者最终需肾移植。
3、慢性肾小球肾炎
部分患儿可能进展至终末期肾病。常见病理类型包括局灶节段性肾小球硬化、膜增生性肾炎等，表现为持续性蛋白尿和高血压。治疗采用缬沙坦胶囊降压护肾，配合泼尼松片免疫调节。饮食需限制蛋白质摄入量，建议每日0.8-1g/kg优质蛋白。
4、IgA肾病
多数患儿预后较好但易复发。特征为肾小球系膜区IgA沉积，临床表现为发作性肉眼血尿。轻症可用双嘧达莫片改善微循环，重症需雷公藤多苷片调节免疫。日常需预防呼吸道感染，避免剧烈运动，定期监测尿常规和肾功能。
5、遗传性肾炎
如Alport综合征目前无法根治。与COL4A基因突变相关，表现为血尿伴进行性听力下降和眼部异常。治疗以延缓肾功能进展为主，可用贝那普利片减少蛋白尿，配合维生素E软胶囊抗氧化。建议家长定期带孩子进行听力筛查和眼科检查。
患儿日常需保持低盐优质蛋白饮食，避免腌制食品和剧烈运动。家长应记录每日尿量和血压变化，遵医嘱按时复查尿常规、肾功能等指标。出现水肿加重或尿量明显减少时需立即就医。多数类型肾小球肾炎通过规范治疗可获得良好预后，但需长期随访监测疾病进展。
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