小儿糖尿病肾病的发病有哪些前兆
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小儿糖尿病肾病早期可能出现尿量增多、尿液
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小儿糖尿病肾病早期可能出现尿量增多、尿液泡沫增加、夜间频繁排尿、食欲异常增加或减退、体重增长缓慢或下降等前兆。糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一，主要由长期血糖控制不佳导致肾小球滤过功能受损引起。若患儿出现上述症状，建议家长及时带其就医检查尿微量白蛋白和肾功能。
1、尿量增多
患儿可能出现多尿症状，每日排尿次数和总量明显超过同龄儿童正常范围。这与高血糖导致的渗透性利尿作用有关，肾脏无法有效重吸收水分。家长需记录患儿24小时出入量，避免脱水。可配合医生进行尿糖、尿比重检测，必要时使用胰岛素注射液或门冬胰岛素30注射液控制血糖。
2、尿液泡沫增加
排尿时可见尿液表面持续存在细小泡沫，静置后不易消散。这提示尿液中蛋白质含量可能异常增高，与肾小球基底膜损伤导致蛋白漏出有关。家长应收集晨起中段尿送检尿微量白蛋白/肌酐比值，医生可能开具黄葵胶囊或百令胶囊辅助治疗。
3、夜间频繁排尿
患儿夜间觉醒排尿次数超过2次，甚至出现遗尿现象。这与肾小管浓缩功能下降及夜间血糖波动相关。家长需监测睡前血糖，调整胰岛素剂量，可遵医嘱使用重组甘精胰岛素注射液稳定基础血糖。睡前2小时限制饮水有助于改善症状。
4、食欲异常
部分患儿表现为食欲亢进伴体重不增，另一些则出现厌食、恶心等消化道症状。高血糖影响胃肠神经功能，同时蛋白质丢失可能导致营养不良。建议家长提供低蛋白、低盐糖尿病饮食，医生可能联合应用复方α-酮酸片和缬沙坦胶囊保护肾功能。
5、体重异常
生长曲线显示身高体重百分位数下降，或短期内体重减轻超过5%。这与代谢紊乱、蛋白质能量消耗相关。需定期测量身高体重，完善营养评估。除控制血糖外，可补充小儿复方氨基酸口服溶液，必要时使用重组人生长激素注射液改善生长发育。
家长应每日监测患儿空腹及餐后血糖，定期复查糖化血红蛋白和尿微量白蛋白。饮食控制需保证足够热量摄入，蛋白质以优质蛋白为主，限制钠盐每日不超过3克。鼓励适量运动如游泳、骑自行车等有氧活动，避免剧烈运动加重蛋白尿。建立规律的作息时间，保证充足睡眠有助于血糖稳定。所有治疗调整均需在儿科内分泌医生指导下进行，不可自行增减药物剂量。
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