张国喜

副主任医师

北京大学人民医院泌尿外科

什么是膀胱的全身化疗

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膀胱的全身化疗是指通过静脉注射或口服给药

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膀胱的全身化疗是指通过静脉注射或口服给药方式，使化疗药物经血液循环作用于全身，用于治疗膀胱癌转移或高危复发风险患者的一种系统性治疗方法。

全身化疗主要适用于肌层浸润性膀胱癌、转移性膀胱癌或术后辅助治疗。化疗药物通过破坏癌细胞DNA复制或干扰细胞分裂过程抑制肿瘤生长。常用方案包括以顺铂为基础的联合用药，如吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱等。治疗周期通常为2-3周一次，需根据患者耐受性调整剂量。化疗期间可能出现骨髓抑制、消化道反应、脱发等不良反应，需配合止吐、升白细胞等对症处理。

与膀胱灌注化疗不同，全身化疗的药物可到达转移病灶。对于局部晚期膀胱癌，新辅助化疗可缩小肿瘤体积便于手术切除，辅助化疗则能降低术后复发概率。治疗前需评估患者肾功能、心肺功能等基础状态，化疗期间定期监测血常规、肝肾功能。建议患者保持高蛋白饮食，适量补充维生素，避免感染并注意口腔黏膜护理，出现发热或严重副作用需及时就医。

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