快速性心律失常有哪些

快速性心律失常主要包括窦性心动过速、房性心动过速、心房扑动、心房颤动、室性心动过速等类型，严重时可发展为心室颤动。这类疾病可能由心脏结构异常、电解质紊乱、药物作用或全身性疾病引发，需通过心电图等检查明确诊断。

1、窦性心动过速

窦性心动过速指窦房结发放冲动频率超过每分钟100次，常见于运动、情绪激动、发热等生理状态，也可能由贫血、甲状腺功能亢进或心力衰竭导致。典型表现为心悸、胸闷，部分患者伴随头晕。治疗需针对原发病，必要时可遵医嘱使用美托洛尔片、普萘洛尔片等β受体阻滞剂。

2、房性心动过速

房性心动过速起源于心房异位起搏点，心率通常在150-250次/分，常见于慢性肺病、心肌缺血患者。发作时可能出现心悸、气短，持续发作可能诱发心力衰竭。治疗可选用普罗帕酮片、胺碘酮片等抗心律失常药物，顽固性病例需射频消融手术。

3、心房扑动

心房扑动表现为规律的心房电活动，心房率250-350次/分，心室率多为150次/分。常见于心脏术后、心肌炎或心脏瓣膜病患者，易形成心房血栓。急性期可通过同步电复律终止，长期治疗需使用华法林钠片抗凝，配合地高辛片控制心室率。

4、心房颤动

心房颤动是临床最常见的心律失常，心房电活动紊乱导致心率绝对不齐。高血压、冠心病、肥胖是主要诱因，患者可能出现心悸、乏力甚至晕厥。治疗需评估卒中风险，常用药物包括达比加群酯胶囊抗凝、酒石酸美托洛尔片控制心率，部分患者需行左心耳封堵术。

5、室性心动过速

室性心动过速起源于心室，心率超过100次/分，常见于心肌梗死、心肌病患者，易恶化为心室颤动。发作时伴随胸痛、意识丧失，需紧急处理。急性期可用利多卡因注射液静脉推注，植入式心律转复除颤器是预防猝死的有效手段。

快速性心律失常患者应避免摄入咖啡因和酒精，保持规律作息。建议定期监测心率，控制高血压、糖尿病等基础疾病。突发心悸或晕厥需立即就医，长期管理需在心血管专科医生指导下进行药物调整，部分类型可通过导管消融实现根治。