产检不一定必须羊水穿刺，但建议有条件的孕妇进行羊水穿刺，原因通常包括避免发生流产、减少感染风险、减少并发症等。羊水穿刺也有一定的适应证，不是所有孕妇都需要进行羊水穿刺。
1、避免流产：对于年龄大于35周岁的孕妇，如果没有不良孕产史、无胎儿畸形，以及进行辅助生殖技术后仍然没有怀孕的情况，建议进行羊水穿刺，避免流产的发生;
2、减少感染风险：如果孕妇进行唐氏筛查有高风险，或者在唐氏筛查中发现高危因素，如开放性神经管畸形、家族中有癫痫病史、染色体异常等，建议进行羊水穿刺，进一步进行排查;
3、减少并发症：如果孕妇出现胎膜早破，破膜时间超过12小时，或出现下腹痛、阴道流血等症状时，需要进行羊水穿刺，以明确有无绒毛膜羊膜炎等情况;
4、其他情况：如果孕妇存在某些基础疾病，如慢性疾病、免疫系统疾病、血小板减少等，医生建议下一步继续妊娠时，也需要进行羊水穿刺。
通常在怀孕15-20周时，可通过B超明确胎儿的颈项透明层厚度，一般建议在孕22-26周进行检查。通过B超测量胎儿的颈项透明层厚度，可以判断胎儿是否有染色体异常的风险。如果颈项透明层厚度>3mm，称为NT增厚，建议行羊水穿刺检查，除外胎儿染色体异常的可能。在进行唐氏筛查时，如果颈项透明层厚度>2.5mm，也需进行羊水穿刺，进一步明确诊断。
