优生优育检查是通过医学手段评估夫妻生育健康风险的系列项目,主要包括遗传病筛查、传染病检测、生殖系统评估、内分泌检查及精液分析五项核心内容。
通过基因检测和家族史调查识别隐性遗传病携带者,如地中海贫血、脊髓性肌萎缩症等单基因遗传病。夫妻双方需同步检测,若均为携带者则需接受遗传咨询,必要时考虑第三代试管婴儿技术阻断致病基因传递。
重点排查乙肝、梅毒、HIV等可母婴传播的病原体。乙肝病毒携带者需在孕前评估肝功能,HIV感染者通过抗病毒治疗可将母婴传播率降至1%以下。风疹病毒抗体检测尤为重要,未免疫者需接种疫苗后延迟怀孕。
女性需进行妇科超声、输卵管通畅性检查,男性需完成精液常规分析。多囊卵巢综合征患者可能出现排卵障碍,精液参数异常者需排查精索静脉曲张等病因。生殖系统畸形可通过宫腹腔镜手术矫正。
包括甲状腺功能、性激素六项及血糖检测。甲减可能导致胎儿智力发育迟缓,需将TSH控制在2.5mIU/L以下再受孕。多囊卵巢综合征患者常见LH/FSH比值异常,胰岛素抵抗者需改善代谢指标。
评估精子浓度、活力及形态三项核心参数。少弱精症患者可补充锌硒元素,严重畸精症需排查染色体异常。精液白细胞过多提示生殖道感染,需进行病原体培养后针对性治疗。
建议备孕前3-6个月完成全套检查,肥胖人群需提前减重至BMI<24,每日补充0.4mg叶酸直至孕后3个月。35岁以上女性建议加查AMH评估卵巢储备,有反复流产史者需进行免疫学检测。检查异常项目应在医生指导下干预,避免自行服用促排卵药物或壮阳保健品。规律作息、均衡饮食及适度运动可改善精卵质量,地中海饮食模式对提升受孕率有积极影响。特殊职业暴露人群应进行重金属及化学毒物筛查,宠物饲养者需排除弓形虫感染风险。