乳房疼痛通常建议进行乳腺超声、乳腺钼靶、激素水平检测、乳腺磁共振和穿刺活检五项检查。乳房疼痛可能由乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊肿、激素波动或乳腺肿瘤等因素引起,需根据具体病因选择检查项目。
高频超声能清晰显示乳腺组织结构,对囊肿、实性结节等病变检出率高,尤其适合年轻女性或致密型乳腺。超声检查无辐射,可动态观察血流信号,帮助鉴别良性肿块与恶性肿瘤,是乳房疼痛的首选筛查手段。
X线钼靶摄影对钙化灶敏感度高,能发现早期微小病灶,建议40岁以上女性定期检查。钼靶可显示乳腺整体结构,对导管内病变和微小钙化具有独特优势,但年轻女性因腺体致密可能影响结果判读。
通过抽血检查雌激素、孕激素、泌乳素等水平,判断是否因内分泌失调引发周期性乳房胀痛。月经周期异常、围绝经期女性或伴有月经紊乱者需重点排查,激素波动常导致乳腺组织水肿充血。
对钼靶和超声难以明确的病灶,增强MRI能多平面成像并评估血流动力学特征。适用于高风险人群筛查、假体植入者评估或术前分期,但检查费用较高且需注射造影剂。
对超声或钼靶发现的4类以上可疑病灶,需通过细针穿刺或空心针活检取得组织标本。病理检查是确诊乳腺疾病的金标准,可明确肿块性质,指导后续治疗方案制定。
日常应注意选择无钢圈支撑型内衣避免压迫,经前期减少咖啡因和高盐饮食摄入,每周进行3-4次有氧运动改善血液循环。每月月经结束后7-10天可进行乳房自检,触摸是否有硬块或异常分泌物,40岁以上女性建议每年进行一次乳腺专项体检。突发剧烈疼痛、皮肤橘皮样改变或乳头溢血等症状需立即就医排查恶性病变可能。