男性自称"绝嗣"通常指生育能力丧失或主观放弃生育,可能由睾丸功能衰竭、输精管堵塞、心理抗拒、遗传疾病或外伤手术导致。
睾丸生精功能障碍或输精管道堵塞是常见原因。隐睾症、腮腺炎并发症、精索静脉曲张会破坏生精环境,需通过显微取精术、输精管吻合术或精索静脉高位结扎术治疗。激素替代疗法如睾酮注射、HCG针剂可改善部分功能。
克氏综合征47XXY、Y染色体微缺失等基因异常会导致无精症。第三代试管婴儿技术可筛选健康胚胎,严重者需接受供精人工授精。基因检测包括AZF区域筛查、染色体核型分析等。
童年创伤、婚姻危机或经济压力可能引发生育焦虑。认知行为疗法能缓解生育恐惧,夫妻联合咨询可改善沟通。正念训练和压力管理课程有助于重建生育信心。
睾丸外伤、盆腔手术或放化疗可能永久损伤生育力。生殖器外伤后需立即进行睾丸固定术,肿瘤患者建议提前冷冻精子。脊髓损伤患者可尝试电刺激取精。
糖尿病神经病变、垂体瘤等疾病会干扰生育功能。控制血糖联合甲钴胺改善神经传导,垂体瘤需经蝶窦手术切除。结核性附睾炎需规范抗结核治疗至少6个月。
日常补充锌牡蛎、牛肉、维生素E坚果、菠菜有助于精子健康,避免长期泡温泉或穿紧身裤。每周3次有氧运动维持睾酮水平,瑜伽练习可降低心理压力。定期精液分析检查至关重要,无精症患者建议每半年复查激素六项。严重少弱精症可尝试辅酶Q10配合左卡尼汀治疗3-6个月。
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