睾丸大小差异主要与遗传因素、激素水平、体脂率、阴囊温度调节功能以及疾病因素有关。正常成年男性睾丸体积约15-25毫升，个体差异可能达到50%仍属生理范围。
睾丸体积受基因调控明显，家族中男性亲属睾丸较大者，后代出现相似特征概率较高。这种差异如同身高、鼻型等体表特征，属于正常生物学变异。部分族群如非洲某些部落男性平均睾丸重量可达30克以上，与种族基因库特点相关。
青春期睾酮分泌量直接影响睾丸发育程度。雄激素受体敏感度较高者，睾丸间质细胞增殖更活跃，可能导致器官体积增大。但需注意睾丸大小与生育能力无必然联系，正常范围内较小睾丸同样可具备完善生精功能。
肥胖男性由于会阴部脂肪堆积，可能造成睾丸视觉显小。相反体脂率低于15%的健身人群，因阴囊皮下脂肪薄，睾丸轮廓更明显。但实际超声测量显示，这种差异更多是视觉误差而非真实体积变化。
阴囊收缩舒张能力强者，在高温环境下会使睾丸更贴近身体，此时测量尺寸偏小。而常穿紧身裤、久坐人群因局部温度升高，可能引发代偿性轻微肿大。这种变化通常在改善生活习惯后恢复正常。
睾丸鞘膜积液可使单侧睾丸增大2-3倍，触诊有囊性感。精索静脉曲张患者因血液淤积，患侧睾丸可能出现渐进性肿大伴坠胀感。睾丸肿瘤多表现为无痛性硬结，需通过超声和肿瘤标志物排查。隐睾症患者下降不全的睾丸通常发育不良。
建议男性每月进行睾丸自检，在温水沐浴后用手平托阴囊观察两侧对称性。正常睾丸应表面光滑、质地均匀、轻压有轻微酸胀感。避免长期暴露于高温环境，选择透气棉质内裤。饮食注意补充锌元素和维生素E，适量食用牡蛎、坚果等食物。突然出现的睾丸体积变化或伴有疼痛、硬结等症状时，应及时就诊泌尿外科。
