2型糖尿病患者不一定很瘦。2型糖尿病患者的体重变化，通常受到多种因素的影响，包括饮食、运动、病情、血糖控制情况等，所以不能一概而论。
1、饮食：2型糖尿病患者的饮食控制是控制体重的重要环节，如果饮食控制过于严格，即摄入热量比消耗热量少，患者就容易出现很瘦的情况，但如果饮食控制过于严格，即摄入热量比消耗热量多，患者就容易出现体重增加、肥胖的情况;
2、运动：2型糖尿病患者进行一些适量运动，可以增加外周组织对胰岛素的敏感性，有助于控制血糖和体重，提高身体对胰岛素的耐受性，因此部分患者会出现体重很瘦的情况，但如果运动消耗热量过多，反而会出现体重增加的情况;
3、病情：部分2型糖尿病患者的血糖控制比较好，口服降糖药或胰岛素治疗量不够，或者是发生了急性并发症等情况，导致出现高血糖的症状，患者体重也容易增加很多;
4、血糖控制情况：部分2型糖尿病患者的血糖控制情况比较好，口服降糖药或胰岛素治疗量不够，没有进入到治疗糖尿病的期望范围，吃得少也不一定会导致很瘦。如果血糖控制情况不好，患者会出现血糖波动，容易导致消耗热量增加，使身体脂肪消耗过多，导致体重增加比较明显。
如果2型糖尿病患者比较消瘦，建议及时就诊，评估有无发生各种急慢性并发症，及时进行治疗。建议2型糖尿病患者严格按照医嘱进行治疗，在饮食方面要适当控制摄入量，适当进行运动，多吃蔬菜等富含膳食纤维的食物。
