老年人没有性功能怎么办

老年人性功能减退可通过激素治疗、药物辅助、心理干预、生活方式调整及伴侣配合改善。

1、激素替代：

睾酮水平下降是老年男性性功能障碍的常见原因。血液检测确认缺乏后，医生可能建议睾酮替代疗法，包括凝胶涂抹、肌肉注射或皮下植入。需定期监测红细胞压积和前列腺特异性抗原，避免血栓或前列腺增生风险。部分患者可尝试DHEA补充剂，但需在内分泌科指导下使用。

2、药物辅助：

PDE5抑制剂如西地那非、他达拉非能改善勃起功能，但需排除硝酸酯类药物禁忌。对于血管性因素患者，前列地尔尿道栓剂或阴茎海绵体注射效果显著。新型药物如阿伐那非起效更快，适合偶发性需求。合并糖尿病者需同步控制血糖，避免神经血管进一步损伤。

3、心理疏导：

年龄相关的性焦虑和表现压力常见于丧偶后再婚群体。认知行为疗法可纠正"必须勃起"的错误观念，性治疗师指导下的感官聚焦训练能重建亲密体验。伴侣共同参与咨询效果更佳，采用非 penetrative 的亲密方式减轻心理负担。

4、运动康复：

每日30分钟快走或游泳增强盆底肌血流，凯格尔运动直接锻炼耻骨尾骨肌。太极拳改善整体微循环，瑜伽中的桥式、蝴蝶式提升骨盆控制力。避免长时间骑行压迫会阴，肥胖者需减重5%-10%改善血管功能。

5、营养调理：

地中海饮食模式提供充足精氨酸，坚果、石榴促进一氧化氮合成。牡蛎、牛肉补充锌元素，黑巧克力中的黄烷醇保护血管内皮。限制酒精摄入，吸烟者需戒烟以恢复阴茎血流。维生素D缺乏者每日补充1000-2000IU。

老年性功能维护需要综合管理。早餐食用燕麦搭配蓝莓提升抗氧化能力，晚餐选择三文鱼补充omega-3。每周3次抗阻训练结合有氧运动，睡眠保证7小时维持激素节律。伴侣间定期进行非性交的肌肤接触，使用润滑剂减少干燥不适。定期体检排查高血压、动脉硬化等基础疾病，避免自行服用壮阳保健品。保持适度频率的性活动有助于功能维持，但需根据身体状况灵活调整预期和目标。