关键时刻能救命的“剪刀石头布”急救法

生活中，我们吃鱼或者吃其他有果核的水果时，总会遇到卡住喉咙的情况，尤其是小孩和老人。遇到这种情况，当拨打完急救电话，在医护人员到达之前，我们是不是就这样“束手旁观”呢？

由于异物堵塞在呼吸道中引起的后果，还是很严重的，学一招海姆立克急救法施救显得尤为重要。

一、什么是海姆立克法

海姆立克急救法作为异物堵塞应急处理的方法，简单实用，不仅专业人员可操作，普通人也能学起来，海姆立克教授是美国一位多年从事外科的医生。海姆立克急救法是通过冲击腹部，使产生向上的压力，形成气流冲出异物的急救方法。

发生呼吸道异物梗阻时，经常犯的错误是施救者在患者直立或不当姿势时采用拍打患者背部或抚顺胸口，或试图将手伸入口腔咽喉去取的办法来拿出异物，其结果不仅没有效果反而使异物更深入呼吸道，加重患者不适感或加重窒息。

二、症状识别

1.观察是否有面色潮红，口唇紫绀，以及用双手抓住颈部。

2.询问情况，以确定是否被噎住，如不能出声，则为完全性梗阻。

三、海姆立克急救法实操：适用儿童和成人

异物梗阻分为完全性梗阻和不完全性梗阻，其中完全性梗阻采用上腹部冲击法和胸部冲击法，不完全性梗阻连续咳嗽。

现场有一人的上腹部冲击法

1、清醒可以站立时，施救者站在身后，如果是儿童矮小的，那么可跪在其身后，然后施救者一条腿在前，插入患者两腿之间呈弓步，另一条腿在后伸直，双臂环抱患者腰部，使其上身前倾。

这种手法概况为”剪刀、石头、布”：

“剪刀”：两手指放肚脐上的两横指。

“石头”：左手握拳，拳眼放在肚脐上两横指上方。

“”布”：是用右手握住左手。

然后连续从后上方冲击，一直到异物地排出来。

2、如遇者不清醒时，需要平躺，施救者要骑跨在患者大腿外侧，一手以掌根按压脐上两横指的部位，两手掌交叉重叠，连续、快速、用力向患者的后上方冲击。

3.成人也可以自救：首先找硬物，家里常使用椅背，桌子边缘，扶手栏杆等。

然后脐上两横指位置对着硬物连续从后上方冲击。

同时也可以采用腹部冲击法，首先做好弯腰姿势，左手握拳，拳眼放置肚脐上方，然后右手包住左手，要连续向后上方冲击。

二、特殊人群的施救方法：

适用于肥胖或孕妇的胸部冲击法：

让患者站立，然后施救者站在他身后，两个手绕过患者胸部，然后左手握住拳头，拳眼放于两乳头连线中点，另一只手包住拳头，然后连续、快速、用力向患者的胸部后方冲击，直到异物排出。

2.婴儿海姆急救法：

我们施救者一只手支撑住婴儿头颈部，记住要头朝下，然后用另一只手，手掌掌根连续叩击背部两肩之间。

将患儿翻转成面部朝上，保持头低脚高，检查有无异物排出；如未发现异物，立即用中指和食指按压患儿两乳头连线中点处5次。

反复交替操作上述两个步骤，直到异物排出。

温馨提示：婴儿是特殊人群，气道异物产生后果更加严重，所以重在预防。