哪些人群需要做宫颈癌的筛查

已婚女性、有性生活史的女性、人乳头瘤病毒感染高危人群、免疫缺陷人群、宫颈病变史人群通常需要做宫颈癌筛查。

一、已婚女性

已婚女性因性生活可能导致人乳头瘤病毒感染，建议21岁以上定期进行宫颈细胞学检查。未生育者每3年一次，30岁以上可联合人乳头瘤病毒检测延长至5年一次。检查前3天避免阴道冲洗或用药，月经干净后3-7天为宜。

二、有性生活史的女性

初次性行为早于18岁、多个性伴侣或配偶有高危性行为者，感染人乳头瘤病毒的概率较高。25-65岁女性应定期筛查，发现宫颈上皮内瘤变可使用重组人干扰素α2b栓、保妇康栓等药物干预。

三、人乳头瘤病毒感染高危人群

持续感染16/18型等高危人乳头瘤病毒者易进展为宫颈癌，需每6-12个月复查。伴随接触性出血可用苦参凝胶、抗宫炎片等药物，病理确诊高级别病变需行宫颈锥切术。

四、免疫缺陷人群

艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者免疫功能低下，感染人乳头瘤病毒后难以清除。此类人群筛查间隔应缩短为6-12个月，可接种人乳头瘤病毒疫苗并定期监测宫颈细胞变化。

五、宫颈病变史人群

既往有宫颈上皮内瘤变治疗后人群复发风险较高，术后第1年需每3-6个月复查。发现异常阴道排液可配合宫颈炎康栓、妇炎康片等药物，必要时再次行利普刀手术。

筛查期间保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗剂。适量补充含叶酸、维生素A的食物如动物肝脏、深色蔬菜，规律作息增强免疫力。所有筛查异常结果均需阴道镜活检确认，确诊癌前病变应及时接受冷冻、激光或手术治疗，治疗后仍需终身随访。