白内障是由晶状体混浊导致的视力障碍，白内障是晶状体的疾病，可以导致视力下降，但不会导致瞳孔病变。瞳孔变化一般是指虹膜睫状体炎、视神经炎、视网膜病变导致瞳孔变化，但白内障不会导致瞳孔病变。
1、虹膜睫状体炎：多是由于细菌、病毒等病原体感染，或是眼部手术、创伤等外伤所致，也可能是继发于青光眼、葡萄膜炎等疾病，由于炎症刺激可引起虹膜睫状体炎，从而导致患者出现视力下降、畏光、疼痛、视物模糊等症状，可使用普拉洛芬滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液等药物治疗;
2、视神经炎：视神经炎是指视神经的炎症性病变，主要表现为视力骤然下降，可能伴有眼球转动痛、瞳孔散大，可使用醋酸泼尼松龙片等糖皮质激素药物治疗，也可使用复方血栓通胶囊、复方丹参片等药物治疗;
3、视网膜病变：多种原因可引起视网膜水肿、出血和脱离，如高度近视、眼外伤等，可引起视网膜病变，导致患者出现视力下降，也可引起瞳孔的变化，可使用维生素B1片、维生素B12片等营养神经药物治疗，还需要根据患者的情况选择激光治疗和手术治疗。
白内障与瞳孔变化没有直接关系，患者发生白内障后不要过于焦虑，建议及时到医院眼科就诊，完善眼底检查、裂隙灯检查等明确具体病情。患者日常要注意用眼卫生，避免长时间用眼，特别是不可长时间在昏暗的环境下工作或学习。
