小孩睡觉时手总是放在外面可能是正常现象，也有可能是因为环境因素、缺乏维生素D或钙元素等原因导致的。建议家长及时带小孩到医院就诊，明确具体原因后进行针对性治疗。
一、非病理因素
1.正常现象：如果小孩在睡觉的时候盖得被子过厚或者室内温度过高，会导致身体出汗较多，从而出现上述症状。一般属于正常的生理现象，不需要特殊处理，在日常生活中要注意合理饮食，以清淡食物为主，可以多吃富含蛋白质和维生素的食物，能够补充身体所需要的营养成分，有利于身体健康；
2.环境因素：如果室内的温度比较高，并且穿的衣服比较厚，也会导致小孩睡觉时手总是在外面，可以通过调整室内温湿度的方式改善，也可以通过减少衣物的方式缓解；
3.缺乏维生素D或钙元素：如果平时摄入的营养元素不足或者是吸收障碍，可能会造成体内严重缺钙以及维生素D的情况发生，从而影响骨骼发育，甚至还会导致肌肉痉挛，所以会出现小孩睡觉时手总是在外面的症状。可以在医生指导下服用碳酸钙颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等药物治疗，同时还要注意合理膳食，适当吃一些含钙量高的食物，比如牛奶、鸡蛋等。
二、病理性因素
如果小孩经常挑食或偏食，会造成机体免疫力下降，容易受到细菌感染，引起感冒发烧，而且还会伴有流鼻涕等症状，因此在睡觉时会用手捂住鼻子，避免呼吸不畅。需要遵医嘱服用小儿氨酚黄那敏颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等药物治疗。
