什么是子宫腺肌瘤

子宫腺肌瘤是子宫内膜异位症的一种特殊类型，指子宫内膜组织侵入子宫肌层形成的良性肿瘤。主要表现有痛经加重、经量增多、经期延长、不孕等，可能与遗传、激素失衡、免疫异常等因素有关。

1、遗传因素

部分患者存在家族聚集倾向，可能与基因突变或遗传易感性相关。直系亲属中有子宫内膜异位症或子宫腺肌瘤病史者发病概率较高。这类患者需定期进行妇科超声检查，若确诊可通过促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林缓释微球抑制病灶进展。

2、激素水平异常

雌激素水平过高会刺激子宫内膜向肌层浸润，孕激素抵抗也会导致异位内膜持续增殖。常见于卵巢功能亢进或长期使用雌激素类药物的人群。临床常用地诺孕素片、左炔诺孕酮宫内缓释系统等孕激素制剂调节激素平衡。

3、免疫调节失调

机体对逆流经血的清除能力下降，导致异位内膜存活增殖。常合并自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮。治疗需联合免疫调节剂如桂枝茯苓胶囊，严重者需手术切除病灶。

4、医源性损伤

多次宫腔操作如人工流产、剖宫产等可能破坏子宫肌层屏障，促使内膜植入肌层。术后出现进行性痛经需警惕，可通过米非司酮片抑制内膜生长，必要时行病灶切除术。

5、血管生成异常

病灶区血管内皮生长因子过度表达，促进异位内膜血供建立。表现为经期盆腔坠痛明显，超声显示肌层血流信号丰富。可选用散结镇痛胶囊配合介入栓塞治疗。

建议患者避免高雌激素饮食，规律锻炼改善盆腔血液循环。痛经期间可热敷下腹部，每年至少进行一次妇科检查。若出现贫血、不孕或药物控制无效，需考虑子宫切除术等根治性方案。