梅毒是由梅毒螺旋体引起的侵犯多系统的慢性性传播疾病。一出生就患有梅毒,在临床上叫作先天梅毒。先天梅毒胎儿大多在母体内就会发病,在出生后的2-3个月内发病,所以一出生就患有先天梅毒能治,建议尽早、足量、规范使用青霉素类药物进行治疗,以免危害健康。治疗原则是早发现、早诊断、早治疗,以减少感染胎儿的危害。
1、早期治疗:对于早期先天梅毒,遵医嘱应用青霉素治疗,如苄星青霉素等,是先天性梅毒的首选治疗方案;
2、足量治疗:对于足量应用青霉素治疗的患者,要定期检测血清学指标,如非梅毒螺旋体血清学试验。只要血清学试验转阴,说明治疗有效,此后每年复查1次;
3、规范治疗:足量应用青霉素类药物治疗的同时,要注意疗程,通常需要连续应用2周,直至检测结果为阴性,且无临床症状;
4、随访观察:在治疗后的第1年,每3个月复查1次,第2年起可每6个月复查1次。如果非梅毒螺旋体血清学试验转阴,但滴度升高,说明存在隐性梅毒,应继续随访观察。
梅毒患者的预后主要与感染梅毒螺旋体的数量、机体对药物的敏感度和应用时间长短有关,同时也与患者自身免疫力关系密切。梅毒越早治疗效果越好,但患者的依从性也很重要,应当在医生指导下充分结合个人情况选择合适的治疗方案,并遵医嘱按时规范用药。同时治疗期间禁止性生活,注意个人卫生,饮食均衡,适当锻炼身体。
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