一个睾丸通常可以生儿子，生育能力主要取决于剩余睾丸的功能是否正常。男性生育能力与精子质量、数量及性功能有关，单侧睾丸缺失后，另一侧睾丸若能正常产生健康精子，仍具备生育可能。单侧睾丸缺失可能由先天性隐睾、外伤、手术切除等因素导致，需通过精液检查评估实际生育力。
多数情况下，单侧睾丸健康男性仍可维持正常生育功能。人体具有代偿机制，剩余睾丸会通过增加工作量弥补缺失睾丸的功能，精子产量可能接近正常水平。临床观察显示，许多单侧睾丸缺失男性精液参数在正常范围内，配偶自然受孕概率与常人差异不大。关键影响因素包括剩余睾丸的发育状况、激素水平以及是否存在其他生殖系统疾病。
少数情况下可能面临生育挑战。若剩余睾丸存在隐睾病史、精索静脉曲张或慢性炎症等问题，可能导致精子浓度或活力下降。某些特殊病例中，单侧睾丸可能伴随输精管发育异常，影响精子输送。辐射暴露、化疗史或内分泌疾病也会对剩余睾丸功能产生负面影响，这类情况需通过辅助生殖技术实现生育目标。
建议有生育需求的单侧睾丸男性进行精液常规、性激素六项及阴囊超声检查，全面评估生育能力。保持规律作息、避免高温环境、补充锌硒等微量元素有助于精子健康。若检测发现少弱精问题，可考虑精子冷冻或试管婴儿技术。备孕期间应戒烟限酒，控制体重，必要时在男科医生指导下进行针对性治疗。
