低血糖多见于饮食不规律、糖尿病患者、过度节食者、高强度运动人群及肝肾功能异常者。主要诱因包括胰岛素使用不当、长时间空腹、酒精摄入过量、内分泌紊乱及遗传代谢疾病。
长期不吃早餐或两餐间隔过长会导致血糖供应不足。胃部排空后,机体缺乏外源性葡萄糖补充,肝脏糖原储备耗尽时易引发反应性低血糖。建议定时定量进食,随身携带坚果等健康零食作为应急补充。
胰岛素或降糖药使用过量是糖尿病患者低血糖的主因。这类人群可能伴随心悸、冷汗等自主神经症状,严重时出现意识模糊。需定期监测血糖,调整药物剂量时需严格遵医嘱,避免自行增减药量。
每日热量摄入低于800大卡的极端节食会耗尽糖原储备。当机体启动脂肪供能时,酮体生成过程中可能引发血糖波动。此类人群常伴有无力、头晕等不适,建议采用均衡饮食配合适度运动控制体重。
持续90分钟以上的剧烈运动可能消耗肌肉和肝脏储存的糖原。运动后未及时补充碳水化合物时,易出现运动性低血糖,表现为颤抖、视物模糊。建议运动前中后分次补充含糖电解质饮料。
肝硬化患者肝脏糖异生能力下降,肾病患者可能出现胰岛素清除障碍。这类人群低血糖往往反复发作,可能伴随黄疸、水肿等原发病症状,需针对基础疾病进行治疗。
预防低血糖需建立科学饮食模式,每日摄入不少于150克碳水化合物,优先选择燕麦、糙米等低升糖指数主食。运动前后监测血糖变化,避免空腹饮酒。糖尿病患者应掌握"15-15原则":出现症状时立即进食15克快糖食品,15分钟后复测血糖。定期进行糖化血红蛋白检测,肝肾功能异常者需每3个月复查肝功能与尿素氮指标。随身携带医疗警示卡,注明用药情况和紧急联系人信息。