睾丸大小与性功能无直接关联,但睾丸异常可能影响激素分泌或精子质量,需关注发育异常、激素水平、疾病因素、外伤史及个体差异五方面。
先天性睾丸发育不良如克氏综合征会导致体积偏小,可能伴随睾酮分泌不足。需通过染色体检查确诊,激素替代治疗可选用庚酸睾酮、丙酸睾酮等药物,严重者需睾丸假体植入手术。
垂体功能异常引发的低促性腺激素性性腺功能减退症,会造成睾丸萎缩。需检测FSH、LH水平,采用绒促性素注射或脉冲式GnRH泵治疗,配合维生素E和锌剂辅助改善生精功能。
睾丸炎、精索静脉曲张等病变可能导致单侧肿大或萎缩。细菌性睾丸炎需头孢曲松+多西环素联合用药,精索静脉曲张Ⅲ度以上建议腹腔镜高位结扎术,合并疼痛可服用塞来昔布缓解。
撞击伤或扭转后未及时复位可导致睾丸萎缩。急性扭转需6小时内手术复位固定,已坏死睾丸需切除,术后补充十一酸睾酮维持第二性征,配合低频电刺激促进血液循环。
正常成人睾丸体积15-25ml均属合理范围,左右轻微不对称常见。自检时注意质地变化,突然增大需排查肿瘤,日常避免久坐压迫,每周3次深蹲或游泳有助于局部血供。
保持均衡饮食需重点摄入牡蛎、动物肝脏等富锌食物,每日30克南瓜籽补充镁元素。有氧运动如慢跑每周150分钟可提升睾酮水平,避免穿紧身裤导致阴囊高温。定期男科体检包括睾丸超声和精液分析,50岁以上建议每年PSA筛查。夜间睡眠保证7小时以维持正常激素节律,突发疼痛或硬结需48小时内就诊。