第一张微结节，第二张没有了是肺癌吗

肺部出现小结节是否为肺癌需要根据具体情况判断。如果患者既往无吸烟史、肿瘤家族史等，则考虑可能是炎症引起的良性病变；若患者有上述情况，则需进一步检查明确诊断。

一、不是肺癌的情况

1.炎性结节：当细菌感染或真菌感染时，可导致局部组织增生形成炎性结节，此时进行胸部CT检查可见肺内有边界清楚的磨玻璃样阴影，一般不会伴有其他不适症状；

2.良性肿瘤：如错构瘤、脂肪瘤等，也可表现为类似结节的表现，通常不伴有明显临床症状，但可能会引起胸闷、气短等症状，可通过增强CT、病理学穿刺活检等方式确诊。

二、是肺癌的情况

部分早期肺癌也会在影像学上显示为边缘模糊不清的小结节，且可能还会伴随咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等情况，建议完善支气管镜下活检等相关检查来帮助确诊。对于早期发现的肺癌，通过手术切除病灶后，可以达到治愈的目的。

建议患者及时前往医院就诊，在医生指导下进行相关检查，并积极配合治疗。日常生活中应戒烟戒酒，避免吸入二手烟，以免加重病情。