导致左侧肋骨下方出现长期疼痛的原因较多，常见原因包括外伤、肌肉劳损等非疾病因素。还可能与胸腔内部脏器病变有关，如肺部感染、气胸、胸膜炎、心绞痛、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。
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一、非疾病因素：1、外伤：如果近期有胸部受到撞击的情况，则可能导致局部软组织挫伤或骨折等情况发生，从而引起上述症状；
2、肌肉劳损：若经常进行重体力劳动或者运动锻炼时姿势不正确，可使左侧的肋骨下方肌肉过度牵拉而产生慢性损伤，进而引起局部酸胀不适感。
二、疾病因素：1、肺部感染：当患者存在肺部炎症时，由于炎症刺激周围组织，也可造成上述情况，并且还会伴有咳嗽、咳痰等症状；
2.气胸：通常是指气体进入胸膜腔造成的积气状态，一般与剧烈运动等因素有关，可对局部神经造成压迫，也会引起该现象，还可伴随呼吸困难的症状；
3.胸膜炎：通常是细菌感染所引起的胸膜部位炎症反应，在炎症因子的作用下，会导致胸膜黏连以及胸膜肥厚，所以会引起左侧肋骨下方疼痛的现象，并且会伴有发热和咳嗽等症状；
4.心绞痛：如果本身患有心脏方面的疾病，比如冠状动脉粥样硬化性心脏病，可能会因为情绪激动或者是过度劳累等原因诱发心肌缺血，甚至会出现心绞痛，严重者还会引起心律失常和休克，表现为上述症状，同时还会伴有大汗淋漓和烦躁不安等症状；
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病：属于一种比较常见的循环系统疾病，发病原因主要与遗传因素以及不良的生活习惯有关，典型症状为胸闷、胸痛、心跳加快等，部分人群可因心前区疼痛放射至左侧肋骨下方，表现为所述症状。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、胆囊结石、肝癌等，均可以引起类似症状。建议及时到医院就诊，以明确具体病因并进行针对性治疗。
