增强CT对淋巴瘤的诊断有一定的作用,但并不能作为诊断淋巴瘤的标准。淋巴瘤的诊断,需要以淋巴结的典型症状以及穿刺活检病理学检查为准。增强CT是在CT平扫的基础上增加静脉注射造影剂后进行的检查,可以更好地显示淋巴结构,也能较好地显示淋巴瘤与周围组织结构的关系。
1、典型症状:淋巴瘤常见的症状是无痛性淋巴结肿大,肿大的淋巴结多为单发或多发、质地偏硬、触痛,常伴有发热、盗汗、体重下降等全身症状。在进行常规CT检查的时候,发现淋巴结呈现肿大,而且有多发、质地偏硬、活动度较差等特点时,要考虑淋巴瘤的可能;
2、穿刺活检病理学检查:在超声或CT引导下进行穿刺活检,取出淋巴组织进行病理检查,是诊断淋巴瘤的金标准。但对于淋巴瘤样丘疹或者单纯性淋巴结炎,所取组织较少,容易出现漏诊。对于淋巴瘤样丘疹或者单纯性淋巴结炎,仅通过穿刺活检病理学检查并不能确诊,而病理学检查是诊断淋巴瘤的金标准;
3、其他检查:增强CT对侵犯淋巴组织的恶性肿瘤的诊断有一定的价值,但并不是必需的。对于淋巴瘤样丘疹或者单纯性淋巴结炎,增强CT表现为多发、质地偏硬、活动度较差的淋巴结。PET-CT检查对评估淋巴瘤的全身范围和分期更有价值,是其他影像学检查无法比拟的;
4、其他检查:对于非霍奇金淋巴瘤,增强CT可表现为边缘强化。而对于霍奇金淋巴瘤,增强CT多表现为中心强化。
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