小孩手脚热额头不热，可能是由于环境因素、发热等非病理原因导致。但也可能与上呼吸道感染、甲状腺功能亢进症、肺结核等病理性原因有关。
一、非病理原因
1.环境因素：如果外界温度较高或穿衣过多，可导致机体散热增加，出现上述情况。此时无需特殊处理，适当减少衣物即可缓解；
2.发热：若小孩存在细菌或病毒感染的情况，则可能导致体温调节中枢异常，从而引起发烧的症状，表现为上述现象。建议家长及时带小孩就医，并在医生指导下使用布洛芬混悬液进行治疗。
二、病理原因
1.上呼吸道感染：通常是由鼻病毒、流感病毒等致病菌引起的疾病，当炎症因子刺激机体时，会导致体温升高，但头部血管较少，散热较快，因此会出现上述症状。可在医生的指导下服用小儿氨酚黄那敏颗粒、阿莫西林胶囊等药物进行治疗；
2.甲状腺功能亢进症：多由遗传、碘摄入量过高等因素所致，由于体内激素水平紊乱，影响到神经系统兴奋性增高，进而使交感神经兴奋，也会出现该表现。建议遵医嘱应用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物治疗；
3.肺结核：通常是由于结核分枝杆菌感染所引发的一种慢性传染病，当病原体侵袭机体后，会释放毒素以及代谢产物，导致身体产热增多而散热减少，也可出现上述症状。可以遵医嘱应用利福平胶囊、异烟肼片等抗结核药物进行治疗。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如脑膜炎等，需要患者前往医院就诊，完善检查明确病因后，在医生的指导下进行针对性治疗。
