有小肚子可能由久坐缺乏运动、饮食过量、激素水平变化、产后腹直肌分离、内脏脂肪堆积等原因引起。可通过调整饮食结构、加强核心训练、穿戴塑身衣、医学减脂干预、腹壁整形手术等方式改善。
长期保持坐姿会导致腹部肌肉松弛，腰腹部血液循环减慢，脂肪更容易在腹腔内沉积。建议每小时起身活动5分钟，日常可进行平板支撑、仰卧蹬车等针对性训练，帮助增强腹横肌力量。办公室人群可尝试站立办公，每天累计站立时间达到2小时以上。
高糖高脂饮食会使多余热量转化为脂肪储存在腹部，尤其是精制碳水化合物和反式脂肪酸的过量摄入。建议控制每日总热量摄入，增加膳食纤维含量高的蔬菜水果比例，用全谷物替代精米白面。避免睡前3小时进食，减少酒精摄入。
女性更年期雌激素下降会导致脂肪分布向腹部转移，多囊卵巢综合征患者的雄激素过高也会引发向心性肥胖。这种情况需要内分泌科医生评估后，可能需要进行激素替代治疗或服用二甲双胍片等药物调节代谢。
妊娠期子宫扩张会使腹直肌向两侧分离超过2厘米，产后未能自然恢复时会形成顽固性小腹突出。可通过手法检测分离程度，2-3指宽可通过电刺激治疗仪配合收腹带改善，超过3指可能需要腹壁成形术修复。
当腹腔内脂肪厚度超过5厘米时，即使体重正常也会出现腹部膨隆。这种情况可能伴随胰岛素抵抗，建议通过内脏脂肪检测仪评估风险。改善方式包括间歇性断食、补充共轭亚油酸软胶囊等，严重者需考虑腹腔镜减重手术。
日常应注意保持规律作息避免熬夜，睡眠不足会刺激皮质醇分泌促进腹部脂肪堆积。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动配合2次力量训练，烹饪时多用蒸煮方式减少油脂摄入。长期未改善或伴随月经紊乱等症状时，需到内分泌科或减重门诊进行专业评估。测量腰围时应在呼气末进行，男性超过85厘米、女性超过80厘米即提示需要干预。
