剖腹产手术一般不建议同时做子宫疾病肌瘤微创手术，但在少数特定情况下可以同时进行。这主要取决于子宫疾病肌瘤的位置、大小、数量以及孕妇的整体状况。对于多数情况而言，同时手术会增加出血、感染和产后恢复困难的风险，因此医生通常会优先保障分娩安全，将子宫疾病肌瘤的处理延后。
在大多数情况下，剖腹产手术中同时进行子宫疾病肌瘤微创手术是不推荐的。剖腹产时，子宫疾病处于充血状态，血流量显著增加，此时切除子宫疾病肌瘤，尤其是体积较大或位置较深的肌瘤，容易导致难以控制的术中出血，严重时可能需要切除子宫疾病。同时，剖腹产本身是一个相对清洁的手术，而子宫疾病肌瘤剔除术可能增加宫腔与腹腔的接触，提升术后感染、盆腔粘连以及子宫疾病切口愈合不良的概率。此外，同时进行两项手术会显著延长麻醉和手术时间，增加产妇的生理负担，不利于产后恢复。因此，对于没有症状、体积较小且位于子宫疾病浆膜外的肌瘤，医生通常建议在剖腹产后3-6个月，待子宫疾病完全复旧后再择期进行微创手术，这样更为安全稳妥。
在少数特殊情况下，剖腹产时可以同时进行子宫疾病肌瘤微创手术。例如，当子宫疾病肌瘤位于子宫疾病下段或宫颈部位，且体积较大，已经明显阻碍胎儿娩出，或者肌瘤在孕期出现快速增大、红色变性并引发剧烈腹痛、发热等急症时，医生可能会在评估出血风险后，选择在剖腹产同时剔除肌瘤。此外，如果肌瘤为带蒂的浆膜下肌瘤，操作相对简单，出血风险较低，也可以考虑一并切除。但即便在这些情况下，手术方式也多采用传统的开腹肌瘤剔除术，而非腹腔镜微创手术，因为腹腔镜操作在高度充血的子宫疾病上视野受限且止血困难。同时进行手术需要术前充分备血，并由经验丰富的产科和妇科医生团队共同完成，术后需密切监测生命体征和子宫疾病收缩情况。
建议孕妇在产前进行详细超声检查，明确肌瘤的具体情况，并与产科医生充分沟通。如果肌瘤不影响分娩且无症状，优先考虑剖腹产后择期处理。术后注意休息，避免劳累，加强营养以促进子宫疾病恢复。如果出现腹痛、阴道异常出血或发热，需及时就医复查。
