不孕症是指夫妻在未采取避孕措施、规律性生活1年以上未能成功怀孕的生殖健康问题,主要涉及排卵障碍、输卵管阻塞、精子质量问题、子宫内膜异常、内分泌失调等因素。
女性排卵功能异常是常见原因,多囊卵巢综合征、卵巢早衰等疾病可能导致卵泡发育不良或无法正常排出。通过基础体温监测、激素水平检测可初步判断,必要时需药物诱导排卵。
输卵管炎症、子宫内膜异位症或既往手术史可能造成输卵管粘连或堵塞,阻碍精卵结合。子宫输卵管造影检查能明确诊断,轻症可通过腹腔镜手术疏通,严重者需辅助生殖技术。
男性少精症、弱精症或畸形精子症占不孕原因的30%-40%。精索静脉曲张、生殖道感染、激素紊乱等会影响精子数量与活力,精液常规分析是首要检查手段。
子宫肌瘤、宫腔粘连或内膜薄等问题会干扰胚胎着床。宫腔镜检查能直观评估宫腔环境,药物治疗或宫腔镜手术可改善内膜容受性。
甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌疾病会破坏生殖激素平衡。通过性激素六项、甲状腺功能等检测可发现异常,针对性用药能调节激素水平。
建议备孕夫妻保持规律作息,避免烟酒及高温环境,女性可补充叶酸,男性适当增加锌元素摄入。每周2-3次有氧运动如游泳、慢跑有助于改善血液循环,地中海饮食模式对生殖健康有益。若尝试自然受孕未果,建议双方共同到生殖医学中心进行系统评估,根据病因选择药物治疗、手术或人工授精等方案。35岁以上女性或存在明确病因者应尽早干预,避免延误最佳治疗时机。