阴囊体积异常增大可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有精索静脉曲张、鞘膜积液、腹股沟疝、睾丸炎、阴囊水肿等原因。
精索静脉曲张是阴囊增大的常见原因，多见于青壮年男性。由于精索静脉瓣膜功能不全，血液回流受阻导致静脉丛扩张。患者常表现为阴囊下垂感、坠胀不适，久站后症状加重。轻度可通过阴囊托带缓解，中重度需考虑精索静脉高位结扎术。相关药物包括迈之灵片、地奥司明片等静脉活性药物。
鞘膜腔内液体异常积聚会导致阴囊明显肿大，按病因可分为原发性和继发性。原发性多见于新生儿，与鞘状突未闭合有关；继发性常继发于外伤、感染或肿瘤。触诊呈囊性感，透光试验阳性。少量积液可观察，大量积液需行鞘膜翻转术治疗。
腹腔内容物通过腹股沟管进入阴囊时，会造成单侧阴囊显著膨大。常见诱因包括腹壁薄弱、长期腹压增高等。平卧时包块可能回纳，站立或咳嗽时复现。确诊后应尽早行疝修补术，避免发生嵌顿危险。传统开放手术与腹腔镜手术均为有效治疗方式。
细菌或病毒感染引发的睾丸炎症反应会导致阴囊红肿热痛，多由尿路感染逆行传播所致。伴随发热、尿频等症状时，需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟等进行抗感染治疗。急性期应卧床休息并用阴囊托抬高，慢性反复发作可能影响生育功能。
全身性疾病如心力衰竭、肝硬化低蛋白血症等可引起阴囊组织间隙液体潴留。表现为双侧对称性肿大，皮肤紧绷发亮。需针对原发病治疗，限制钠盐摄入，必要时使用利尿剂。局部护理需保持干燥清洁，避免摩擦破损引发感染。
建议阴囊异常增大者避免剧烈运动与长时间站立，穿着宽松透气的棉质内裤。饮食注意补充优质蛋白和维生素，限制高盐食物。若伴随疼痛、发热或排尿异常，应及时就诊泌尿外科疾病。定期自我检查睾丸形态，发现硬结或体积变化需警惕肿瘤可能。夜间睡眠时可垫高阴囊促进静脉回流，温水坐浴有助于缓解轻度肿胀不适。
