酒后性功能下降主要与酒精对神经系统的抑制作用、血管扩张效应以及激素水平波动有关。酒精会干扰中枢神经传导、降低阴茎充血能力、抑制睾酮分泌、增加心理依赖风险、诱发短期勃起功能障碍。
酒精作为中枢神经抑制剂，会降低大脑皮层兴奋性，延缓性刺激信号的传导速度。这种抑制作用会减弱性欲唤起强度，延长性反应时间。长期酗酒还可能损伤支配阴茎的周围神经，导致感觉敏感度下降。
饮酒后全身血管扩张，血液更多分布于皮肤表面而非海绵体。阴茎海绵体充血不足会影响勃起硬度和持续时间。酒精代谢产生的乙醛还会直接破坏血管内皮细胞，降低血管弹性。
酒精会抑制下丘脑-垂体-性腺轴功能，减少睾酮合成。研究显示单次饮酒可使睾酮水平降低数小时，长期饮酒可能导致睾丸萎缩。雌激素水平相对升高也会抑制性欲，这种情况在啤酒饮用者中更明显。
部分饮酒者形成酒精助性的心理依赖，实际酒精浓度超过每百毫升40毫克时性功能反而下降。这种认知偏差容易导致饮酒量失控，形成恶性循环。焦虑和自责情绪会进一步加重勃起困难。
大量饮酒后可能出现一过性勃起功能障碍，俗称酒精性阳痿。这是因酒精代谢消耗大量辅酶，导致神经肌肉协调失常。通常24-48小时可自行恢复，但反复发作可能进展为慢性功能障碍。
建议控制单次饮酒量不超过25克酒精，避免空腹饮酒。酒后两小时内不宜进行性生活，可适当补充含锌食物如牡蛎、南瓜子帮助酒精代谢。长期饮酒者应定期检测肝功能与激素水平，出现持续勃起障碍需排查糖尿病、高血压等基础疾病。保持规律运动有助于改善血管内皮功能，深蹲、凯格尔运动对提升性功能有积极效果。
