阴茎上有个白色疙瘩小米粒那么大，可能是由于珍珠状丘疹、尖锐湿疣、皮脂腺囊肿等因素导致的。建议患者及时就医，在医生的指导下进行针对性治疗。
1.珍珠状丘疹：多考虑是包皮过长或局部卫生不良引起的，也有可能是长期手淫造成的。如果病情比较轻微，没有出现其他不适症状，可以使用温水清洗局部缓解，也可以在医生的指导下涂抹红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗。
2.尖锐湿疣：通常是人乳头瘤病毒感染引起的，具有一定的传染性。如果没有得到及时有效的治疗，可能会通过性生活传播给他人。患者可以在医生的指导下服用阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片等药物进行抗病毒治疗。必要时还可以通过激光治疗的方式进行改善。
3.皮脂腺囊肿：可能与遗传因素有关，也有可能是皮肤油脂分泌旺盛导致的。如果囊肿体积较小，可以通过二氧化碳激光的方式进行治疗；如果囊肿体积较大，则需要通过手术切除的方式进行治疗。
除此之外，还可能与毛囊炎、阴茎癌等疾病有关。建议患者及时到正规医院的男科就诊，并积极配合医生治疗。
