什么妇科疾病引起小腹坠胀

小腹坠胀可能与盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿或泌尿系统感染等妇科疾病相关。

1、盆腔炎：

细菌上行感染引发盆腔炎症时，盆腔充血水肿刺激神经导致坠胀感。急性期需静脉注射头孢曲松+多西环素联合抗生素治疗，慢性期可采用盆底微波理疗缓解粘连，疼痛明显时口服布洛芬抗炎镇痛。

2、内膜异位：

子宫内膜组织异位种植在盆腔，经期病灶出血刺激腹膜产生坠胀。确诊需腹腔镜检查，药物治疗选择地诺孕素片、GnRH-a抑制剂如亮丙瑞林，严重者需手术切除异位病灶。

3、子宫肌瘤：

肌壁间肌瘤压迫膀胱或浆膜下肌瘤蒂扭转时引发坠胀。5cm以下肌瘤可服用米非司酮缩瘤，伴贫血者需纠正铁缺乏，肌瘤剔除术适用于有生育需求者，子宫动脉栓塞术适合无生育计划患者。

4、卵巢囊肿：

囊肿体积增大牵拉卵巢韧带或发生蒂扭转时产生坠痛。生理性囊肿观察3个月经周期，病理性囊肿需检测肿瘤标志物，腹腔镜囊肿剥除术是首选治疗方案，绝经后女性建议附件切除。

5、尿路感染：

女性尿道短直易发生细菌感染，炎症刺激膀胱三角区出现小腹坠胀。治疗需口服磷霉素氨丁三醇散或头孢克肟，配合碳酸氢钠碱化尿液，每日饮水2000ml以上冲刷尿道。

日常避免久坐加重盆腔充血，经期禁食生冷辛辣食物。推荐每周3次凯格尔运动增强盆底肌力，适量补充蔓越莓提取物预防尿路感染。出现持续坠胀伴发热、异常出血时需48小时内妇科就诊，超声检查和阴道分泌物检测能快速明确病因。长期症状反复者建议检测激素水平，排除内分泌因素导致的盆腔不适。