活血化瘀效果较好的中成药主要有血府逐瘀丸、复方丹参片、桂枝茯苓丸、云南白药胶囊、通心络胶囊等。
血府逐瘀丸由桃仁、红花、当归等组成,具有活血祛瘀、行气止痛的功效。适用于胸中血瘀证,症见头痛胸痛、心悸失眠等。该药能改善微循环障碍,促进淤血消散,但孕妇及出血倾向者禁用,需在医生辨证后使用。
复方丹参片以丹参、三七为主要成分,可扩张冠状动脉、抗血小板聚集。常用于气滞血瘀型冠心病心绞痛,表现为胸闷刺痛、舌质紫暗。需注意与抗凝药物联用可能增加出血风险,服药期间需定期监测凝血功能。
桂枝茯苓丸源自金匮要略,含桂枝、茯苓、牡丹皮等药材,主治妇人瘀血阻络所致的痛经、闭经。现代研究证实其能调节前列腺素水平,缓解子宫平滑肌痉挛。月经量多者慎用,建议经前一周开始服用。
云南白药胶囊具有化瘀止血、活血止痛作用,多用于跌打损伤引起的局部淤肿疼痛。其独特配方能双向调节止血与活血机制,但创伤出血初期不宜立即使用,需在伤口止血后24小时再服用。
通心络胶囊由人参、水蛭、全蝎等组成,针对心脉瘀阻证,可改善心肌缺血再灌注损伤。临床显示对稳定型心绞痛患者的心电图ST段改变有显著改善作用,服用期间需监测血压变化。
使用活血化瘀类中成药需根据具体证型选择,气滞血瘀者配合行气药,寒凝血瘀者配伍温经散寒药。日常可适量食用山楂、黑木耳、洋葱等具有活血作用的食物,避免生冷油腻饮食。适度进行太极拳、八段锦等舒缓运动促进气血运行,但急性出血期或术后患者应限制剧烈活动。长期服用者建议每3个月复查肝肾功能,出现皮肤瘀斑、鼻衄等出血倾向时及时就医。