失眠治疗药物需根据病因选择,常用药物包括右佐匹克隆、唑吡坦、阿戈美拉汀、褪黑素受体激动剂和中药酸枣仁汤。药物效果受失眠类型、个体差异及药物副作用影响,需在医生指导下使用。
右佐匹克隆属于非苯二氮卓类镇静催眠药,适用于短期失眠治疗。该药通过增强γ-氨基丁酸神经抑制作用缩短入睡时间,维持睡眠结构完整性。常见不良反应包括口苦、头晕,长期使用可能产生依赖性。肝功能异常者需调整剂量,服药期间禁止饮酒。
唑吡坦是选择性ω1受体激动剂,针对入睡困难型失眠效果显著。其半衰期较短,可快速诱导睡眠且减少次日嗜睡感。使用需严格控制在2-4周内,突然停药可能引发反跳性失眠。老年患者应减半剂量,避免与中枢抑制剂联用。
阿戈美拉汀兼具褪黑素受体激动和5-HT2C拮抗作用,适用于抑郁伴发的慢性失眠。该药能同步生物钟并改善睡眠质量,但需监测肝功能。治疗2周后评估疗效,常见不良反应为头痛和消化道症状。
雷美替胺等褪黑素受体激动剂适用于昼夜节律紊乱型失眠,通过模拟内源性褪黑素调节睡眠-觉醒周期。这类药物依赖性低,适合老年患者,但可能引起嗜睡和眩晕。使用时需固定服药时间,避免强光照射。
酸枣仁汤作为传统安神方剂,对心脾两虚型失眠有效。含酸枣仁、茯苓等成分,通过调节神经递质改善睡眠。需连续服用1-2周见效,不良反应较少。湿热体质者慎用,服药期间忌食辛辣刺激食物。
失眠患者除药物治疗外,建议建立规律作息,保持卧室温度18-22℃并减少蓝光暴露。晚餐避免高脂饮食,可食用小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物。每周进行3次有氧运动如快走或游泳,睡前2小时练习腹式呼吸。严重失眠持续超过1个月或伴随日间功能损害时,应及时到睡眠专科就诊评估。