乳腺癌早期通常无明显不适感,随着病情进展可能出现乳房肿块、皮肤改变、乳头溢液等症状。乳腺癌的临床表现主要有乳房无痛性肿块、皮肤橘皮样改变、乳头内陷或溢血、腋窝淋巴结肿大、局部疼痛或灼热感。
约80%乳腺癌患者以乳房无痛性肿块为首发症状,肿块质地较硬、边界不清、活动度差。这种肿块往往在洗澡或自我检查时偶然发现,早期因无疼痛容易被忽视。建议每月月经结束后进行乳房自检,发现异常及时就医。
肿瘤侵犯Cooper韧带会导致皮肤凹陷呈"酒窝征",晚期可能出现皮肤水肿增厚形成"橘皮样"改变。这些皮肤变化通常伴随肿块出现,是乳腺癌进展的重要体征。皮肤发红、温度升高可能提示炎性乳腺癌。
乳头溢液特别是血性溢液需高度警惕,乳头回缩或偏斜也可能是肿瘤侵犯的表现。非哺乳期出现单侧乳头溢液应及时检查,约10%的乳头溢液患者最终确诊为乳腺癌。
乳腺癌易发生腋窝淋巴结转移,表现为同侧腋窝无痛性肿大淋巴结。淋巴结初期质地较硬、可推动,晚期可能融合固定。临床检查发现淋巴结直径超过1厘米需进一步评估。
中晚期患者可能出现乳房胀痛、刺痛或灼热感,与肿瘤侵犯神经或皮肤有关。约15%患者以疼痛为首发症状,这种疼痛通常为持续性且与月经周期无关。
保持规律乳房自检习惯,建议40岁以上女性每年进行乳腺超声或钼靶检查。日常注意控制体重,限制酒精摄入,每周保持150分钟中等强度运动。哺乳可降低乳腺癌风险,建议母乳喂养至少6个月。发现乳房异常变化应及时至乳腺专科就诊,早期乳腺癌治愈率可达90%以上。遗传高风险人群可考虑进行BRCA基因检测,采取预防性措施。