子宫肌瘤用手术吗

子宫肌瘤是否需要手术取决于肌瘤大小、症状严重程度及患者生育需求等因素。多数无症状的小肌瘤无须手术，若出现严重贫血、压迫症状或影响生育时通常建议手术干预。子宫肌瘤可能与雌激素水平异常、遗传因素、干细胞突变等原因有关。

1、观察随访

直径小于5厘米且无临床症状的子宫肌瘤可定期复查。每6-12个月通过超声检查监测肌瘤生长情况，重点关注月经量、腹痛等变化。日常避免摄入含雌激素的保健品，保持规律作息有助于控制肌瘤进展。

2、药物治疗

出现轻度贫血或痛经时可使用米非司酮、促性腺激素释放激素类似物等药物控制症状。这些药物通过调节激素水平暂时缩小肌瘤体积，但停药后可能复发。药物治疗期间需监测肝功能，不适合长期使用。

3、肌瘤切除术

适用于希望保留生育功能的单发肌瘤患者。通过腹腔镜或开腹手术剔除肌瘤组织，术后仍有新发肌瘤可能。该手术可能损伤子宫内膜，备孕前需评估子宫恢复情况，术后避孕时间需根据手术范围确定。

4、子宫动脉栓塞术

通过阻断肌瘤血供使其萎缩，适合不能耐受手术的患者。术后可能出现剧烈腹痛、发热等栓塞后综合征，需住院观察。该方式可能影响卵巢功能，40岁以下女性需谨慎选择。

5、子宫切除术

针对肌瘤多发、症状严重且无生育需求的患者。手术彻底解决复发问题，但会丧失生育能力。根据年龄可选择保留卵巢或附件，术后需关注盆底功能恢复和激素替代治疗。

子宫肌瘤患者日常应减少豆制品、蜂王浆等植物性雌激素摄入，适度运动控制体重。月经量多时注意补充铁剂和优质蛋白，避免剧烈运动加重贫血。建议每半年进行妇科检查，若出现排尿困难、便秘等压迫症状或月经周期紊乱应及时就诊。术后患者需遵医嘱复查，警惕肌瘤复发或残余肌瘤增长。