糖尿病眼病和肾病哪个先病变

糖尿病眼病一般是指糖尿病视网膜病变。通常情况下，糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病是同时发生的，并没有哪一个会先发生病变的说法。

1.糖尿病视网膜病变：糖尿病视网膜病变是一种与高血糖相关的微血管并发症，主要表现为视网膜小动脉的增殖、渗出和出血等病理改变。其发病机制主要是由于长期高血糖状态导致视网膜毛细血管内皮细胞受损，从而引起一系列的眼底病变。随着病情的发展，可能会出现视力下降、视野缺损等症状。患者可以在医生指导下使用胰岛素进行治疗，也可以遵医嘱配合使用盐酸二甲双胍缓释片、格列齐特缓释片等药物辅助改善。必要时，还可以通过玻璃体切割术等方式进行手术治疗。

2.糖尿病肾病：糖尿病肾病是糖尿病引起的肾脏损害，属于糖尿病的慢性并发症之一。其发病原因可能与遗传因素、高血压等因素有关。临床上一般会出现蛋白尿、水肿等症状。建议患者可以遵医嘱服用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物进行降糖治疗。另外，还要注意饮食健康，避免吃含糖量高的食物，比如奶油蛋糕、巧克力等。如果发展到严重阶段，则需要采取透析疗法或腹膜透析法来维持生命。

在日常生活中，患者要注意平时的护理工作，定期去医院复查，及时关注身体的变化情况。如有不适症状，建议患者及时就医治疗。