黑眼珠上有小白点可能是由于结膜结石、翼状胬肉、角膜异物等原因导致的。而白内障是晶状体混浊引起的视觉障碍性疾病。
一、不是白内障的情况
1.结膜结石：如果患者平时不注意眼部卫生或用眼过度等，可能会引起结膜结石，在眼睛受到外伤后也会诱发结膜结石。当结膜结石脱落时，就会出现上述症状。建议遵医嘱使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等药物治疗。
2.翼状胬肉：其是一种慢性炎症性病变，通常是由于长期紫外线照射、烟尘刺激等因素所引起。在早期会出现局部发红的症状，并伴有轻微瘙痒感。随着病情的发展，还会伴随明显的疼痛以及视物模糊等症状。可以采取冷冻疗法进行改善，也可以通过手术切除的方式进行治疗。
3.角膜异物：如果眼球部位存在异物，比如灰尘或者小飞虫等，会附着于黑眼珠表面，从而形成小白点。可以通过冲洗眼睛的方法将异物冲出，必要时还可以选择裂隙灯显微镜下剔除术等方式治疗。
二、是白内障的情况
白内障是指晶体透明度降低或颜色改变而导致视力减退的一种疾病，可能与老化、遗传、代谢异常、外伤等因素有关。主要表现为视力下降、屈光改变、视野缺损等症状。对于病情较轻者，可遵医嘱采用药物治疗，如谷胱甘肽滴眼液、苄达赖氨酸滴眼液等；而对于病情严重者，则需要考虑行超声乳化白内障吸除术、人工晶状体植入术等手术方式来治疗。
除此之外，还可能是睑裂斑等原因造成的，建议及时就医诊断治疗。
