多达一治疗高血压肾病

多达一的通用名为复方α-酮酸片，是临床常用的降压药物，但并不是专门的降压药物，而是属于复方制剂，主要成分有卡托普利、氢氯噻嗪、硝苯地平，可以起到扩张血管、降低外周阻力、降低血压的作用，通常用于治疗原发性高血压。但临床上不建议单独使用复方α-酮酸片治疗高血压肾病，可以将其分为两种，一种是ACEI类，另一种是ARB类，两种药物的适应证、禁忌证基本相同。

1、ACEI类：即血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、依那普利等，是临床常用的降压药物。ACEI类属于血管紧张素受体拮抗剂，可抑制血管紧张素转换酶的活性，使血管紧张素II生成减少，从而舒张血管、降低外周阻力、降低血压;

2、ARB类：即血管紧张素II受体拮抗剂，如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等，可抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），可舒张血管、降低血压、抑制醛固酮分泌。但同样也是通过舒张血管达到降压的效果;

3、钙离子拮抗剂：即钙通道阻滞剂，如硝苯地平、非洛地平等，可减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，控制血压;

4、利尿剂：如氢氯噻嗪、呋塞米等，可通过排钠来减少血容量进而降低血管压力。另外，噻嗪类利尿剂还能抑制肾小管对钠、水的重吸收，促进钠离子排出，从而起到降压效果。

但上述药物均建议在医生指导下使用，并且在用药过程中还要注意监测血钾等电解质情况。如果用药后血压控制不佳，建议及时联合用药来控制血压。