黑精症与血精症均属于疾病范畴，是指精液中含有精子，但颜色为棕色或咖啡色，通常没有自觉症状。二者主要可以从病因、症状、治疗等方面进行区分。
1、病因：黑精症可能是前列腺炎、精囊炎等生殖系统炎症性疾病引起，也可能是由于精索静脉曲张等因素导致，还有部分患者长期吸烟、喝酒、熬夜，也可能会引起精子质量下降，从而引起黑精症。而血精症通常是由于精囊腺结核等因素，导致精囊腺分泌物中出现红细胞;
2、症状：黑精症患者在临床上可能会出现腹部不适、性欲减退、腰酸乏力、失眠、记忆力减退等症状。而血精症患者除上述症状外，还可能会出现精液颜色为粉红色、红色或暗红色等颜色，且通常不伴随疼痛症状;
3、治疗：黑精症患者在临床上通常需要遵医嘱服用左卡尼汀口服溶液等药物进行治疗，还可以辅助针灸、推拿等方式进行治疗。而血精症患者在医生指导下，可以使用盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗，若效果不佳还可以进行精囊镜检查，并通过精囊镜手术进行治疗;
4、并发症：黑精症患者在治疗不及时的情况下，可能会引起不育症等疾病。而血精症患者若治疗及时，一般不会引起不适症状，或引起其他并发症;
5、其他：黑精症患者进行精液检查时，可能会发现精子数量上升，而血精症患者在检查时不会出现此类结果。
除上述区分外，二者还可以从常规检查以及精液常规检查进行区分。建议在医生指导下进行检查，明确诊断。
