药流一般指药物流产，药物流产后小腹和肛门坠痛可能是正常现象，也有可能是宫内残留、盆腔炎等原因导致的。建议患者及时就医，在医生指导下进行治疗。
一、非病理因素
1.正常现象：在药物流产时子宫会收缩，促进胚胎排出体外，此时会出现腹部疼痛的情况。如果孕囊完全排除后，子宫逐渐恢复到正常的大小，则上述症状也会随之缓解。因此不必过于担心，也不用特殊处理。
二、病理因素
1.宫内残留：若孕囊没有完全排出或有少量残留在子宫腔内，可能会出现阴道出血时间长、淋漓不尽等症状，并伴有下腹坠胀感等不适症状。必要时可遵医嘱服用米索前列醇片、益母草颗粒等药物来促进残留物排出。
2.盆腔炎：由于女性生殖系统比较短宽直，容易受到病原微生物感染而引发炎症反应，从而引起腰酸、腹痛、分泌物增多等情况发生。可在医生指导下使用头孢呋辛酯胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物控制炎症发展。
除此之外，还可能与先兆流产有关，应及时就诊鉴别原因并采取针对性措施。
