子宫变小了一般可以怀孕。如果女性出现月经推迟的情况，并且伴有腹部疼痛、阴道出血等症状，则可能是由于内分泌失调或先兆流产等原因导致的。
一、能怀孕
1.内分泌失调：若患者长期熬夜或者精神压力过大等都可能会引起内分泌失调，从而导致雌激素分泌减少，使子宫逐渐萎缩，出现上述情况。一般不需要特殊治疗，在日常生活中注意保持规律作息以及健康饮食即可缓解症状。
2.先兆流产：若孕妇在妊娠期间受到外界刺激或者是胚胎染色体异常等因素的影响时，就会发生宫缩而引发流产的现象，表现为上述现象。建议及时就医进行保胎治疗，可以在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗。
二、不能怀孕
对于卵巢功能衰退引起的绝经期表现，通常会出现闭经、不孕等情况，此时则无法正常受孕。建议患者可以通过补充雌激素的方式改善不适症状，如戊酸雌二醇片、尼尔雌醇片等。必要时也可以通过试管婴儿技术辅助生殖来达到生育的目的。
除此之外，还可能与子宫内膜炎有关，建议应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性处理措施。
