大便开始硬后面稀可能是饮食不当、便秘等生理性因素引起的，也有可能是胃肠功能紊乱、肠易激综合征等病理性因素导致的。
一、生理性因素
1.饮食不当：如果患者在日常生活中经常吃辛辣刺激性的食物或者比较难消化的食物，可能会对胃肠道造成一定的影响，从而出现上述症状。建议平时要养成良好的生活习惯和饮食规律，多吃新鲜的水果蔬菜以及高蛋白类的食物，能够补充身体所需的营养成分，也可以促进病情恢复。
二、病理性因素
1.胃肠功能紊乱：胃肠功能紊乱通常是由于精神紧张、压力过大等因素所引起的一种疾病，会导致患者出现腹痛、腹泻等症状，并且还会伴有排便异常的情况发生。可以在医生指导下服用乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌散等药物进行治疗。
2.肠易激综合征：肠易激综合征是一种常见的功能性肠病，发病机制尚不明确，可能与内脏感觉敏感性增高、神经系统异常等因素有关，通常会出现腹部疼痛、腹胀、腹泻等症状。可以遵医嘱服用复方枸橼酸阿尔维林软胶囊、匹维溴铵片等药物进行治疗。
除此之外，还可能是因为溃疡性结肠炎等原因造成的，需要及时到医院查明病因并做针对性治疗。
