包皮上长了一个小米粒可能是由于珍珠疹、尖锐湿疣、生殖器疱疹等疾病导致，建议患者及时就医，明确病因后进行针对性治疗。
1.珍珠疹：多考虑是不注意个人卫生引起的，也不排除是长期手淫、包皮过长等原因导致。如果患者出现珍珠疹的情况，可能会表现为局部有白色小颗粒的症状。此时可以在医生的指导下涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗。同时还要注意个人卫生，勤洗澡，勤换内裤。
2.尖锐湿疣：通常是人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，一般会通过性接触传播。如果患者感染了人乳头瘤病毒，可能会出现局部有红色丘疹、瘙痒等症状。此时可以遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等药物进行治疗。必要时也可以到正规医院通过激光手术的方式进行处理。
3.生殖器疱疹：可能是不洁的性生活引起的，也有可能是免疫力低下导致的。在发病期间会出现局部疼痛、水疱等症状。此时可以遵医嘱服用阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片等药物进行抗病毒治疗。同时还要注意饮食健康，多吃一些新鲜的水果和蔬菜以及高蛋白类的食物，增强身体抵抗力。
除此之外，还有可能是阴茎癌、龟头炎等疾病导致的，也会出现上述症状。如果患者出现不适症状或病情加重时，应及时去医院男科就诊，在医生指导下查明原因对因治疗。
