降低男性性功能的药物有哪些

降低男性性功能的药物主要包括抗抑郁药、降压药、激素类药物、抗精神病药和化疗药物五类。

1、抗抑郁药：

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs如帕罗西汀、氟西汀会延迟射精并降低性欲，三环类抗抑郁药阿米替林可能引起勃起障碍。调整用药方案可考虑安非他酮等对性功能影响较小的替代药物，或联合使用磷酸二酯酶5抑制剂改善症状。

2、降压药：

β受体阻滞剂普萘洛尔、美托洛尔可能影响阴茎血流，利尿剂氢氯噻嗪会降低血锌浓度。可更换为血管紧张素受体阻滞剂缬沙坦，或通过规律有氧运动改善血管功能。

3、激素类药物：

长期使用糖皮质激素泼尼松会抑制睾酮分泌，前列腺癌治疗的抗雄激素药物比卡鲁胺直接阻断雄激素受体。需监测激素水平，必要时补充睾酮替代治疗。

4、抗精神病药：

典型抗精神病药氯丙嗪通过阻断多巴胺D2受体导致性欲减退，非典型药物利培酮可能引发高催乳素血症。可尝试降低剂量或换用阿立哌唑等对催乳素影响较小的药物。

5、化疗药物：

烷化剂环磷酰胺可能损伤睾丸间质细胞，顺铂会影响生殖细胞DNA合成。治疗前可考虑精子冷冻保存，治疗后使用克罗米芬促进生精功能恢复。

日常需注意均衡摄入牡蛎、坚果等富锌食物，保持每周3次30分钟以上的有氧运动，避免穿紧身裤影响睾丸散热。用药期间出现持续勃起功能障碍应就医评估，必要时调整治疗方案。长期服用相关药物者建议每半年检测性激素水平和生殖系统超声。