老年男性尿血是什么原因

老年男性尿血可能与泌尿系统感染、前列腺增生、泌尿系结石、肿瘤或外伤有关，需结合具体症状排查病因。

1、泌尿感染：

细菌性膀胱炎或尿道炎是老年男性血尿常见原因，免疫力下降或导尿管使用易引发感染。治疗需口服左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素，配合三金片等中成药消炎，每日饮水2000ml以上冲刷尿道。

2、前列腺增生：

增大的前列腺压迫尿道导致血管破裂，常伴随排尿困难。药物选择α受体阻滞剂如坦索罗辛，5α还原酶抑制剂非那雄胺，严重者需经尿道前列腺电切术。夜间减少饮水量可缓解症状。

3、泌尿系结石：

肾结石移动划伤输尿管或膀胱黏膜，突发绞痛伴血尿。小于6mm结石可通过多跳运动、口服排石颗粒促排，大于1cm需体外冲击波碎石，疼痛期可服用双氯芬酸钠栓剂止痛。

4、泌尿肿瘤：

无痛性肉眼血尿需警惕膀胱癌或肾癌，吸烟史是高风险因素。确诊需膀胱镜活检，早期肿瘤可行经尿道肿瘤切除术，晚期采用吉西他滨化疗联合PD-1免疫治疗。

5、外伤因素：

骑跨伤或撞击可能导致尿道断裂，伴随会阴部肿胀。轻度损伤可通过留置导尿管保守治疗，严重断裂需尿道会师术，恢复期避免骑自行车等压迫动作。

老年血尿患者应限制辛辣食物摄入，适当进行提肛运动增强盆底肌力，定期复查泌尿系统超声。出现发热、持续血块或贫血症状必须立即就医，长期吸烟者建议每年做尿脱落细胞学筛查。注意保持会阴部清洁，选择宽松棉质内裤减少摩擦刺激。